白癜风的专科 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/如何让重病患者有尊严、平静地走完人生“最后的旅程”？“安宁疗护”，近年来逐渐走入大众视野。《“健康中国”规划纲要》提出，要为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。年起，国家卫健委也启动两批全国安宁疗护试点。但目前，安宁疗护的法律性质界定、启用标准、配套机制等问题仍制约着这个让“临终者善终”的行业发展。今年全国两会期间，全国人大代表、广州市中级人民法院审判委员会专职委员陈海仪计划提出《关于优化安宁疗护制度，建设有中国特色的缓和医疗服务体系的建议》，建议推进安宁疗护专项立法，明确安宁疗护服务规范，加快推进安宁疗护服务纳入医疗报销体系。同时，通过继续教育领域的岗位训练和高等院校的人才培养，为安宁疗护事业发展提供有力人才支撑。现状：怎么用？何时开始安宁疗护，标准不统一建议：完善安宁疗护机构患者收治标准并不是所有患者都应该进入安宁疗护诊疗阶段，但目前，安宁疗护服务尚未标准化、系统化，是安宁疗护事业发展的重要瓶颈。“安宁疗护尚无专门性立法，不同部门出台的政策之间缺乏协同性。”陈海仪认为，“虽然《基本医疗卫生与健康促进法》《老年人权益保障法》等法律明确医疗机构应向公众提供安宁疗护、临终关怀服务，但并无文件明确安宁疗护服务的性质定位，医生在实务操作中顾虑重重。”同时，由于缺乏系统规划和建设，社会资源未能有效整合，患者收治标准、治疗服务衔接、药物配备监管问关键问题都没有统一标准。《年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至年底，全国设有临终关怀（安宁疗护）医院仅个，难以满足居民对于安宁疗护服务的需求。针对这种情况，陈海仪建议，推进安宁疗护专项立法，完善安宁疗护机构患者收治标准。在什么情况下，患者可以开始安宁疗护，一直是安宁疗护服务面临的难题。陈海仪认为应该健全对于疾病末期病人生存期的评价体系。“有2名或以上的医生共同出具患者无法治愈或因其他原因需进入安宁疗护环节的诊断书，方可对患者提供安宁疗护服务。”陈海仪还建议，制定全国统一知情同意书版式，确保安宁疗护提供方行为和技术合法合规。问题：用不起，安宁疗护服务仍不能报销建议：推进安宁疗护服务纳入医疗报销体系配套机制不完善，让安宁疗护事业发展动力不足，而安宁疗护费用支付方式不合理，就是让不少患者“望而却步”的重要原因。陈海仪介绍，安宁疗护病房以护理服务为主，护理服务费用成为安宁疗护机构主要收入来源，除少数试点地区外，安宁疗护服务项目未被列入基本医疗保险支付范围。“加之我国商业保险和公益事业在安宁疗护上发展较为滞后，安宁疗护大部分费用均需病人及其家属自行负担。”这就造成了安宁疗护服务收费标准难以设立：若安宁疗护收费定价过低，将导致医疗机构收支不平衡，定价过高则超过大部分病人及家属的承受能力，医院处于两难境地，缺乏设置安宁疗护病房的积极性。针对这种现状，陈海仪建议，应加快推进安宁疗护服务纳入医疗报销体系，加大家庭医生个性化特色服务保障力度，医院为基础的安宁疗护体系，并探索安宁疗护服务同长期护理保险的契合点，鼓励商业保险公司推出安宁疗护险种，为患者减轻经济负担。要让安宁疗护“飞入寻常百姓家”，陈海仪还建议医院为主的安宁疗护架构，医院以治愈为目的理念区分开来，医院推广建立专门的“安宁疗护中心”，让更多有需要的人居家也能享受安宁疗护带来的好处。问题：缺人才，安宁疗护专业人才缺口大建议：配套职业发展规划与激励机制，壮大安宁疗护队伍安宁疗护团队，对于护理人员和专业志愿者要求很高。而现阶段，从事安宁疗护的护士多从“通用型”护士转型而来，在日常生活料理、完成常规医嘱之外，对于患者的整体管理、积极沟通及临床决策、多学科协调存在困难。除此之外，公众对安宁疗护服务人员亦缺乏理解，服务人员工作压力大，工资待遇低，职业上升空间有限，流动性大，也制约了优秀人才加入安宁疗护的队伍。如何解决安宁护理专业人员缺口，陈海仪建议，应该配套职业发展规划与激励机制，吸引高质量从业者投入安宁疗护队伍中。例如，通过继续教育领域的岗位训练和高等院校的人才培养，增设相关学科，推进相关知识普及，为安宁疗护事业发展提供有力人才支撑。加强全科医生、家庭医生的安宁疗护教育培训，明确全科医生执业范围和责任划分。相关机构也应该探索医疗机构与医学高校打通安宁疗护实习通道，输送更多专业人才。并组建跨学科的专业化安宁疗护团队，优化人力资源结构，建立人员等级梯度，明确职责分工化。问题：不被认可，安宁疗护行业存在感低建议：增强安宁疗护行业的社会认可度安宁疗护在中国是临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等的统称。“尽管我国公众已逐渐开始理性思考关于“死亡”的问题，但对于我国现有医疗制度和自身权益保障途径并不了解，支持各医疗机构成立的安宁疗护科则更是缺乏基础。”陈海仪介绍。为了提高安宁疗护社会
